+
Marevan Apo-Warfarin (CA), Coumadin, Gen-Warfarin (CA), Jantoven, Marevan (UK), Novo-Warfarin (CA), Taro-Warfarin (CA) classe farmacologica: derivato cumarina classe terapeutica: anticoagulante Gravidanza categoria di rischio X FDA Box Warning • farmaco può causare sanguinamento maggiore o fatali. Il sanguinamento è più probabile durante inizio e con il dosaggio più alto (con conseguente maggiore Internazionale Normalizzato Rapporto [INR]). Monitorare INR regolarmente in tutti i pazienti. Quelli ad alto rischio di sanguinamento può beneficiare di un monitoraggio più frequente INR, aggiustamento del dosaggio attento, e minore durata della terapia. Informare i pazienti circa le misure per ridurre al minimo il rischio di sanguinamento e di consigliare loro di riferire immediatamente segni e sintomi di sanguinamento. Azione Interferisce con la sintesi dei fattori della coagulazione vitamina K-dipendenti (II, VII, IX e X) e anticoagulanti proteine C ed S nel fegato disponibilità Iniezione: 5,4 mg / flacone (2 mg / ml quando ricostituito) Compresse: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg, 10 mg & # X2298; Indicazioni e dosaggi & # X27A3; Trombosi venosa; embolia polmonare; fibrillazione atriale; infarto del miocardio (MI); complicazioni tromboemboliche di posizionamento della valvola cardiaca Adulti: Inizialmente, 2,5-10 mg P. O. o I. V. al giorno per 2 a 4 giorni, poi aggiustato in base al tempo di protrombina (PT) o International Normalized Ratio (INR). Solita dose di mantenimento è di 2 a 10 mg P. O. quotidiano. aggiustamento del dosaggio • I pazienti anziani o debilitati uso off-label • Sindrome coronarica acuta • stent intracoronarica posizionamento • prevenzione della trombosi catetere Controindicazioni • Ipersensibilità al farmaco • sanguinamento incontrollato • Ferite aperte • Grave malattia epatica • emorragica o tendenza al sanguinamento • emorragia cerebrovascolare • aneurisma cerebrale o dissezione discrasie aorta • Sangue • pericardite o versamento pericardico • endocardite batterica • ipertensione maligna • cervello recente, occhio, o spinale lesioni del midollo o di un intervento chirurgico • La puntura lombare e altre procedure che possono causare sanguinamento incontrollabile • Maggiore blocco anestesia regionale o lombare • minaccia d'aborto, eclampsia, preeclampsia • pazienti senili, alcolici, o psicotici Unsupervised • la gravidanza, le donne in età fertile Precauzioni Usare con cautela in: • cancro, trombocitopenia indotta da eparina, da moderata a grave insufficienza renale, da moderata a grave ipertensione, malattie GI infettive, nota o sospetta carenza di proteine di risposta C-mediata anticoagulante, policitemia vera, vasculite, diabete grave mellito • a permanenza del catetere • utilizzare la storia di scarsa compliance • pazienti anziani o debilitati • allattamento al seno pazienti • bambini di età inferiore 18 anni (sicurezza ed efficacia non definito). Amministrazione & # X261E; Essere consapevoli del fatto che il warfarin è un farmaco ad alta allerta. • Sappiate che I. V. modulo è riservato per i pazienti che non possono tollerare forma orale. I. V. e dosaggi orali sono identici. • Per I. V. utilizzare, ricostituire flaconcino con 2,7 ml di acqua sterile per iniezione; somministrare più di 1 o 2 minuti. Dopo ricostituzione, farmaco è stabile per 4 ore a temperatura ambiente. • Essere consapevoli del fatto che la vitamina K inverte effetti warfarin. In caso di sanguinamento maggiore, plasma fresco congelato può essere dato. • Durante la conversione di warfarin da eparina, dare entrambi i farmaci in concomitanza per 4 o 5 giorni fino a quando si verifica l'effetto terapeutico di warfarin. Reazioni avverse GI: nausea, vomito, diarrea, crampi addominali, stomatite, anoressia Ematologiche: eosinofilia, sanguinamento, emorragia, agranulocitosi, leucopenia Pelle: eruzioni cutanee, dermatiti, orticaria, prurito, alopecia, necrosi cutanea Altro: febbre, & quot; dita dei piedi viola & quot; La sindrome (dolorosa, lesioni viola sulle dita e ai lati dei piedi bilaterale), reazione di ipersensibilità interazioni Tra farmaci. Abciximab, acetaminofene (uso cronico), androgeni, aspirina, capecitabina, Cefamandolo, cefoperazone, cefotetan, cloralio idrato, cloramfenicolo, clopidogrel, disulfiram, eptifibatide, fluconazolo, fluorochinoloni, itraconazolo, metronidazolo (compreso l'uso vaginale), farmaci anti-infiammatori non steroidei, plicamicina, chinidina, chinina, sulfamidici, trombolitici, ticlopidina, tirofiban, acido valproico, zafirlukast: aumento della risposta al warfarin, un maggior rischio di sanguinamento Barbiturici, contraccettivi ormonali contenenti estrogeni: diminuzione dell'effetto anticoagulante droga test-diagnostico. Alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, INR: aumento dei valori tempo di tromboplastina parziale, PT: prolungata Drug-alimentare. cibi ricchi di vitamina K (grosse quantità): antagonismo dell'effetto anticoagulante Drug-erbe. Angelica: Anice PT prolungato, arnica, assafetida, la bromelina, camomilla, chiodi di garofano, Danshen, artiglio del diavolo, dong quai, fieno greco, Partenio, aglio, zenzero, ginkgo, ginseng, ippocastano, liquirizia, regina dei prati, cardiaca, la cipolla, la papaina, prezzemolo , passiflora, quassia, trifoglio rosso, fungo Reishi, rue, trifoglio dolce, curcuma, salice bianco, gli altri: aumentato rischio di sanguinamento Coenzima Q10, tè verde, erba di San Giovanni: diminuzione dell'effetto anticoagulante Drug-comportamenti. L'uso di alcol: una maggiore attività warfarin Il monitoraggio del paziente • Monitor PT, test INR, e di funzionalità epatica. • Attenzione ai segni e sintomi di sanguinamento e l'epatite. insegnamento paziente & # X261E; Spiegare terapia per il paziente. importanza stress di aderire programmare per analisi di laboratorio. & # X261E; Al paziente di segnalare tempestivamente sanguinamento insolito o ecchimosi. • Attenzione al paziente di consultare prescrittore prima di prendere preparati o erbe over-the-counter. • Informare paziente per informare tutti gli altri operatori sanitari (tra cui il dentista), che sta prendendo warfarin. • Dillo paziente di non variare la sua assunzione di cibi ad alto contenuto di vitamina K (come le verdure a foglia verde, pesce, carne di maiale, tè verde e pomodori), al fine di evitare alterazioni effetto anticoagulante del farmaco. & # X261E; Istruire le donne in età fertile a segnalare immediatamente la gravidanza. • importanza stress di evitare gli sport di contatto e le altre attività che potrebbero causare lesioni e sanguinamento. • Attenzione paziente di evitare l'alcool durante la terapia. • Se del caso, rivedere tutti gli altri significativi e reazioni e interazioni negative, in particolare quelle relative ai farmaci, test, cibi, erbe, e comportamenti di cui sopra in pericolo la vita. Marevan Un marchio per warfarin anticoagulante droga. Collegamento a questa pagina:
