Maxeran drug information , professionista , marin

+

Maxeran Nome Generico: Metoclopramide VA CLASSIFICAZIONE primario: AU300 secondario: GA609 marchio comunemente usato (s): Apo-Metoclop; Maxeran; Metoclopramide Intensol; Octamide; PMS-Metoclopramide; Reglan. Nota: Per un elenco di forme di dosaggio e marchi per la disponibilità paese, vedere la sezione Forme di dosaggio (s). Dopaminergica agente bloccante & mdash; gastrointestinale svuotamento (in ritardo) coadiuvante & mdash; Nota: le informazioni tra parentesi quadre nella sezione Indicazioni fa riferimento agli usi che non sono inclusi nella etichettatura dei prodotti degli Stati Uniti. Accettato Radiografia, gastrointestinale, aggiunta e l'intubazione, intestinale & mdash; iniezione Metoclopramide è indicato per facilitare l'intubazione intestinale in adulti e bambini, e di stimolare lo svuotamento gastrico e il transito intestinale di bario nei casi in cui lo svuotamento ritardato interferisce con esami radiologici di stomaco o nell'intestino tenue. Gastroparesi (trattamento) 1 & mdash; Metoclopramide è indicato per il sollievo dei sintomi della gastroparesi diabetica acuta e ricorrente. Nausea e vomito, chemioterapia per il cancro & ndash; indotta (profilassi) & mdash; iniezione Metoclopramide è indicato in dosi elevate per la prevenzione di nausea e vomito associati con la chemioterapia oncologica emetogena. & Mdash; Alcuni medici possono preferire ondansetron di metoclopramide ad alte dosi per la profilassi del cancro la chemioterapia & ndash; nausea e vomito indotti perché ondansetron è meno tossico, e in alcuni studi, è stato dimostrato più efficace della metoclopramide ad alte dosi. Nausea e vomito, postoperatorio (profilassi) & mdash; Metoclopramide è indicato per la profilassi di nausea e vomito post-operatorio nei casi in cui l'aspirazione nasogastrica è indesiderabile. Reflux, gastroesofageo (trattamento) 1 & mdash; metoclopramide orale è indicato negli adulti per il trattamento sintomatico a breve termine di bruciore di stomaco e reflusso a causa di ritardato svuotamento gastrico. [Nei neonati, è usato nel trattamento di vomito cronico e manifestazioni broncopolmonari ricorrenti associati al reflusso gastroesofageo.] [Nausea e vomito, postoperatorio, connessa alla droga (trattamento)] & mdash; Metoclopramide è usato nel trattamento della nausea postoperatoria legati alla droga e vomito. [Lo svuotamento gastrico, lento (trattamento)] o [la stasi gastrica, nei neonati pretermine (trattamento)] & mdash; Metoclopramide è usato per la correzione della gastrico lento svuotamento in postvagotomy di stasi, in stasi idiopatica, e in varie malattie del collagene, come la sclerodermia. Inoltre, viene utilizzato per persistente intolleranza alimentare funzionale e la stasi gastrica nei neonati pretermine. [Polmonite, l'aspirazione (profilassi)] 1 & mdash; Metoclopramide è usato prima dell'anestesia generale di promuovere lo svuotamento gastrico e ridurre il rischio di aspirazione, soprattutto in chirurgia d'urgenza, taglio cesareo, o la consegna. [Cefalea, vascolare (trattamento adiuvante)] 1 & mdash; Metoclopramide è utilizzato per contrastare la stasi gastrica e nausea associati con l'emicrania, e per promuovere l'assorbimento di analgesici somministrati per via orale indicati nel trattamento dell'emicrania. & Mdash; [Metoclopramide è stato usato nel trattamento di deficit di lattazione; tuttavia, è stato generalmente sostituito da farmaci più efficaci.] 1 non inclusi nella etichettatura dei prodotti canadese. pKa & mdash; 0.6 e 9.3 Meccanismo d'azione / effetto: Dopaminergica agenti & mdash blocco; gastrointestinale svuotamento (in ritardo) a contratto; stimolante peristaltico: esatto meccanismo d'azione non è noto; Tuttavia, si ritiene che metoclopramide inibisce gastrica rilassamento della muscolatura liscia prodotto dalla dopamina, aumentando così risposte colinergici della muscolatura liscia gastrointestinale. Accelera il transito intestinale e lo svuotamento gastrico prevenendo il rilassamento del corpo gastrico e aumentando l'attività fasica di antro. Allo stesso tempo, questa azione è accompagnata dal rilassamento del piccolo intestino superiore, determinando un migliore coordinamento tra il corpo e dell'antro dello stomaco e dell'intestino tenue superiore. Diminuisce il reflusso nell'esofago aumentando la pressione di riposo del sfintere esofageo inferiore e migliora la distanza acido dall'esofago, aumentando l'ampiezza delle contrazioni peristaltiche esofagee. Antiemetico & mdash; dopamina azione antagonista aumenta la soglia di attività nella zona di innesco chemoreceptor e diminuisce l'input da afferenti nervi viscerali. Alte dosi di metoclopramide sono stati trovati per antagonizzare 5-idrossitriptamina (5-HT) recettori nel sistema nervoso periferico negli animali. Metoclopramide stimola la secrezione di prolattina e provoca un aumento transitorio livelli circolanti di aldosterone, che può essere associata a ritenzione di liquidi transitoria. Assorbimento: Intramuscolare & mdash; 10 a 15 minuti. Endovenosa & mdash; 1 a 3 minuti. Oral & mdash; 30 a 60 minuti. È ora di picco delle concentrazioni plasmatiche 1 a 2 ore dopo una singola dose orale. Durata dell'azione: 1 a 2 ore. Eliminazione: renale; circa l'85% di una dose orale compare nelle urine entro 72 ore come farmaco immodificato e solfato e coniugati glucuronidi. Precauzioni da considerare Cross-sensibilità e / o problemi connessi I pazienti sensibili alla procaina e procainamide possono essere sensibili a questo farmaco anche. Mutagenicità / tumorigenicity Un test di mutagenesi Ames eseguita su metoclopramide è stato negativo. Dopaminergici bloccando farmaci producono un aumento della concentrazione di prolattina, che persiste durante la somministrazione a lungo termine. esperimenti di coltura di tessuti indicano che circa un terzo dei tumori al seno umani sono prolattina-dipendente in vitro. un fattore di potenziale importanza se la prescrizione di questi farmaci è contemplato in un paziente con cancro al seno precedentemente rilevato. Anche se sono stati segnalati disturbi quali galattorrea, amenorrea, ginecomastia, e l'impotenza, il significato clinico di concentrazioni sieriche di prolattina è sconosciuto per la maggior parte dei pazienti. Un aumento di neoplasie mammarie è stato trovato nei roditori dopo somministrazione a lungo termine di dopaminergici blocco farmaci. Tuttavia, né gli studi clinici né studi epidemiologici condotti fino ad oggi hanno dimostrato un'associazione tra somministrazione a lungo termine di questi farmaci e tumorigenesi mammaria; l'evidenza disponibile è considerato troppo limitato per essere determinante in questo momento. Gravidanza / Riproduzione Fertility & mdash; Studi condotti su ratti, topi e conigli a dosi da 12 a 250 volte la dose umana hanno dimostrato che la metoclopramide non ridurre la fertilità. Gravidanza & mdash; Studi approfonditi negli esseri umani non sono stati fatti. Gli studi sugli animali non hanno dimostrato che la metoclopramide provoca effetti negativi per il feto. FDA gravidanza categoria B. L'allattamento al seno Problemi in esseri umani non sono state documentate; tuttavia, il rischio-beneficio deve essere considerato da metoclopramide è distribuito nel latte materno. Pediatria effetti extrapiramidali, in particolare reazioni distonici, di metoclopramide è più probabile che si verifichi nei bambini poco dopo l'inizio della terapia, e di solito con dosi superiori a 0,5 mg per kg di peso corporeo (mg / kg) al giorno. Metaemoglobinemia stato segnalato in neonati prematuri ea termine ricevono metoclopramide intramuscolare alla dose di 1 a 2 mg / kg al giorno per 3 giorni o più. effetti extrapiramidali, in particolare parkinsonismo e discinesia tardiva, di metoclopramide è più probabile che si verifichi in pazienti anziani a seguito di dosi usuali o alti per un lungo periodo di tempo. Interazioni farmacologiche e / o problemi correlati I seguenti interazioni farmacologiche e / o problemi correlati sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico (possibile meccanismo tra parentesi se del caso) e mdash; non necessariamente inclusiva ( »= importante significato clinico): Nota: solo le interazioni specifiche tra metoclopramide e altri farmaci per via orale sono stati identificati in questa monografia. Tuttavia, a causa di un aumento della motilità gastrointestinale e diminuito gastrico tempo causata da metoclopramide svuotamento, l'assorbimento di farmaci per via orale dallo stomaco può essere diminuita, mentre l'assorbimento del piccolo intestino può essere aumentata. Combinazioni contenenti uno dei seguenti farmaci, a seconda della quantità presente, possono anche interagire con questo farmaco. »L'alcol (l'uso concomitante può aumentare il sistema nervoso centrale [CNS] effetti depressivi di entrambi alcool o metoclopramide, l'uso concomitante può anche accelerare lo svuotamento gastrico di alcol, quindi, eventualmente aumentando il suo tasso e il grado di assorbimento a livello dell'intestino tenue) Anticolinergici o altri farmaci con attività anticolinergica (vedi Appendice II) o farmaci oppioidi contenenti (uso contemporaneo può opporsi agli effetti di metoclopramide sulla motilità gastrointestinale) Apomorfina (prima della somministrazione di metoclopramide può diminuire la risposta emetico di apomorfina, anche, l'uso concomitante può potenziare gli effetti depressivi del sistema nervoso centrale di entrambi apomorfina o metoclopramide) Bromocriptina (metoclopramide possono aumentare le concentrazioni di prolattina nel siero e interferisce con gli effetti della bromocriptina, aggiustamento della dose di bromocriptina può essere necessario) Cimetidina (uso simultaneo può diminuire l'effetto di cimetidina a causa della diminuzione assorbimento) »CNS depressione & ndash; la produzione di farmaci, altri (vedi Appendice II) (uso concomitante può aumentare gli effetti sedativi di entrambi questi farmaci o metoclopramide) Ciclosporina (la diminuzione del tempo di svuotamento gastrico causata da metoclopramide possono aumentare la biodisponibilità della ciclosporina, il monitoraggio delle concentrazioni di ciclosporina può essere necessario) Digossina (uso simultaneo può diminuire l'assorbimento di digossina dallo stomaco; aggiustamento del dosaggio di digossina, può essere necessario) Extrapiramidali reazione & ndash; causando farmaci (vedi Appendice II) (uso concomitante con metoclopramide può aumentare la frequenza e la gravità degli effetti extrapiramidali) farmaci epatotossici (vedi Appendice II) (uso concomitante con metoclopramide possono aumentare il rischio di epatotossicità) Levodopa (metoclopramide è stato segnalato a diminuire l'efficacia della levodopa con l'uso concomitante) Mexiletina (uso concomitante con metoclopramide può accelerare l'assorbimento di mexiletina) Monoamino-ossidasi (MAO), tra cui furazolidine e procarbazina (metoclopramide rilascia catecolamine in pazienti con ipertensione essenziale e dovrebbe essere usato con cautela nei pazienti trattati con inibitori MAO) Pergolide (antagonisti della dopamina quali metoclopramide possono diminuire l'efficacia di pergolide) Succinilcolina (metoclopramide stato segnalato per prolungare blocco succinilcolina; può essere necessario con l'uso concomitante riduzione del dosaggio di succinilcolina) alterazioni valore di laboratorio Il seguente sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico (possibile effetto tra parentesi se del caso) e mdash; non necessariamente inclusiva ( »= importante significato clinico): Con i risultati dei test diagnostici di prova gonadorelina (uso concomitante con metoclopramide può smorzare la risposta alla gonadorelina aumentando le concentrazioni sieriche di prolattina) test di funzionalità epatica (risultati possono essere modificati) Con valori di test fisiologia / laboratorio aldosterone e prolattina, siero (concentrazioni possono essere aumentate) Considerazioni / Controindicazioni Le considerazioni mediche / controindicazioni inclusi sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico di medicina (motivi riportati in parentesi se del caso) & mdash; non necessariamente inclusiva ( »= importante significato clinico). Tranne che in circostanze speciali, questo farmaco non deve essere utilizzato quando i seguenti problemi medici esistono: »Epilessia (gravità e la frequenza delle crisi epilettiche o effetti extrapiramidali possono essere aumentati) »Gastrointestinale emorragia, ostruzione meccanica o perforazione (stimolazione della motilità gastrointestinale può aggravare lo stato) Rischio-beneficio deve essere considerato quando i seguenti problemi medici esistono Asma (somministrazione di metoclopramide può aumentare il rischio di broncospasmo) Depressione, mentale (condizione può essere aggravata) Ipertensione (somministrazione di metoclopramide per via endovenosa può peggiorare condizione dovuta al rilascio di catecolamine) La malattia di Parkinson (i sintomi possono essere esacerbate) »L'insufficienza renale, grave, cronica (rischio di effetti extrapiramidali può essere aumentata; è raccomandato il dosaggio ridotto) La sensibilità alla metoclopramide, procaina, o procainamide Nota: metaemoglobinemia è stata riportata in neonati prematuri ea termine ricevono metoclopramide alla dose di 1 a 4 mg per kg di peso corporeo (mg / kg) al giorno per 1 a 3 giorni o più. I seguenti collaterali / effetti negativi sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico (possibili segni e sintomi tra parentesi se del caso) & mdash; non necessariamente inclusive: Coloro che indica necessità di medico attenzione incidenza rara agranulocitosi (brividi, febbre, mal di gola; sensazione generale di stanchezza o debolezza) effetti cardiovascolari, in particolare l'ipotensione (capogiri o svenimento), ipertensione (vertigini, grave o permanente mal di testa, aumento della pressione sanguigna), tachicardia (battito cardiaco accelerato o irregolare) effetti extrapiramidali, distonici (spasmi muscolari del viso, collo e schiena, tic-simili o spasmi movimenti; movimenti di torsione del corpo, incapacità di muovere gli occhi, debolezza di braccia e gambe) effetti extrapiramidali, parkinsoniana (difficoltà a parlare o deglutire, perdita di controllo del bilanciamento, faccia maschera simile; rimescolamento camminare, rigidità delle braccia o gambe, tremante e strette di mano e le dita) discinesia tardiva (schioccare le labbra, increspature, sbuffando delle guance; movimenti rapidi o vermiformi di lingua; movimenti incontrollati di masticazione; movimenti incontrollati di braccia e gambe) & mdash; di solito si verifica dopo almeno un anno di trattamento continuo e possono persistere dopo la sospensione di metoclopramide Nota: effetti extrapiramidali possono verificarsi a dosi terapeutiche in qualsiasi fascia di età. Tuttavia, si verificano più frequentemente nei bambini e giovani adulti, e alle dosi più elevate utilizzati nella profilassi del vomito a causa della chemioterapia cancro. reazioni distoniche possono iniziare entro pochi minuti dopo l'inizio della terapia endovenosa e scompaiono entro 24 ore dopo la sospensione di metoclopramide. L'insorgenza dei sintomi parkinsoniani può variare da poche settimane a diversi mesi dopo l'inizio della terapia; sintomi sono reversibili dopo interruzione del metoclopramide. Con dosi alta Agitazione (nervosismo insolito, irrequietezza, o irritabilità) sensazione di sindrome delle gambe senza riposo panico simili (dolori o fastidio inferiore delle gambe o sensazione di strisciare nelle gambe) Nota: Questi effetti possono verificarsi in pochi minuti di ricevere dosi elevate di metoclopramide e maggio durare per 2 a 24 ore. Overdose Per informazioni specifiche sugli agenti impiegati nel trattamento del sovradosaggio metoclopramide, vedi: & bull; Difenidramina in antistaminici (sistemica) monografia; e / o & bull; Blu di metilene (sistemica) monografia. Per ulteriori informazioni sul trattamento del sovradosaggio o ingestione accidentale, rivolgersi ad un Centro Antiveleni (vedi veleno Listing Control Center). Effetti clinici di sintomi di sovradosaggio sono auto-limitanti e di solito scompaiono entro 24 ore. Di seguito sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico (possibili segni e sintomi tra parentesi se del caso) & mdash; non necessariamente inclusive: Confusione, sonnolenza gravi effetti extrapiramidali, gravi crisi epilettiche Per diminuire l'assorbimento: La dialisi non è probabile che sia un metodo efficace di rimozione dei farmaci in situazioni di sovradosaggio; emodialisi e dialisi peritoneale continua ambulatoriale non rimuovere quantità significative di metoclopramide. Trattamento specifico: anticolinergici o di farmaci antiparkinson o antistaminici con proprietà anticolinergici (50 mg di difenidramina somministrati per via intramuscolare in adulti e 1 mg per kg di peso corporeo [mg / kg] per via intramuscolare o per via endovenosa in neonati e bambini) per aiutare nel controllo delle reazioni extrapiramidali. blu di metilene (1 a 2 mg / kg di una soluzione 1% iniettati per via endovenosa in un periodo di 5 minuti) viene utilizzato per invertire metemoglobinemia dovuto alla somministrazione metoclopramide nei neonati prematuri ea termine. La terapia di supporto: I pazienti nei quali sovradosaggio intenzionale è confermata o sospetta dovrebbero essere indirizzati per la consultazione psichiatrica. Consultazione paziente come un aiuto per la consultazione dei pazienti, si riferiscono a Consigli per il paziente, Metoclopramide (sistemica). Nel fornire consulenza, in considerazione sottolineando le seguenti informazioni selezionate ( »= importante significato clinico): Prima di usare questo farmaco» Condizioni che interessano l'uso, in particolare: la sensibilità alla metoclopramide, procaina, o procainamide L'allattamento al seno & mdash; distribuiti nel latte materno Uso nei bambini & mdash; effetti extrapiramidali più probabile; aumento del rischio di metaemoglobinemia nei neonati prematuri ea termine Uso negli anziani & mdash; effetti extrapiramidali più probabilmente altri farmaci, in particolare alcol e deprimenti del SNC altri problemi medici, in particolare l'epilessia; sanguinamento gastrointestinale, ostruzione meccanica o perforazione; feocromocitoma; o grave compromissione della funzionalità renale L'uso corretto di questo farmaco »Prendendo 30 minuti prima dei pasti e prima di coricarsi (in forme di dosaggio orali) »Non prendere più farmaci rispetto alla quantità prescritta »La corretta amministrazione della soluzione orale metoclopramide (concentrato): Mescolare con alimenti liquidi o semi-solido, come l'acqua, succhi di frutta, soda o bevande soda-like, succo di mela, e budini »La corretta somministrazione Dose: Usando il più presto possibile; Non utilizzare se quasi l'ora della dose successiva »Immagazzinamento Precauzioni corretta durante l'utilizzo di questo farmaco» Evitare l'uso di alcool o altri deprimenti del SNC »Attenzione in caso di sonnolenza Side / avversi effetti segni di potenziali effetti collaterali, in particolare agranulocitosi, effetti cardiovascolari, effetti extrapiramidali e discinesia tardiva Generale dosaggio informazioni In pazienti con grave compromissione della funzionalità renale (clearance della creatinina cioè & lt; 40 ml al minuto), la dose normalmente prescritta deve essere ridotta del 50%, dal momento che gli effetti collaterali sono più probabilità di essere aggravato. Per le forme di dosaggio parenterale solo iniezioni endovenose di metoclopramide dovrebbero essere fatte lentamente in un periodo da 1 a 2 minuti, dal momento che una sensazione transitoria ma intenso di ansia e irrequietezza seguiti da sonnolenza possono verificarsi con somministrazione rapida. infusione endovenosa deve essere fatta lentamente nel corso di un periodo non inferiore a 15 minuti. iniezione Metoclopramide può essere diluita per infusione endovenosa con 50 mL di 5% di destrosio in acqua, iniezione di cloruro di sodio, 5% destrosio in 0,45% di cloruro di sodio, iniezione di Ringer, iniezione di Ringer lattato. Per il trattamento di effetti avversi e / o overdose di trattamento raccomandato per gli effetti e / o sovradosaggio comprende avversi di metoclopramide: &Toro; Anticolinergici o antiparkinson farmaci o gli antistaminici con proprietà anticolinergici (50 mg di difenidramina somministrati per via intramuscolare in adulti e 1 mg per kg di peso corporeo [mg / kg] per via intramuscolare o per via endovenosa in neonati e bambini) per aiutare nel controllo delle reazioni extrapiramidali. &Toro; blu di metilene (1 a 2 mg / kg di una soluzione 1% iniettati per via endovenosa in un periodo di 5 minuti) viene utilizzato per invertire metemoglobinemia dovuto alla somministrazione metoclopramide nei neonati prematuri ea termine. Forme di dosaggio orali Nota: tra parentesi usi nella sezione Forme di dosaggio si riferiscono a categorie di uso e / o indicazioni che non sono inclusi nella etichettatura dei prodotti degli Stati Uniti. Il dosaggio e la forza delle forme di dosaggio disponibili sono espressi in termini di base metoclopramide. METOCLOPRAMIDE SOLUZIONE ORALE USP adulti usuale e adolescenti Trattamento dose di gastroparesi diabetica 1 orale, 10 mg (base) trenta minuti prima che i sintomi sono probabili o prima di ogni pasto e prima di coricarsi, fino a quattro volte al giorno. Nota: Nel trattamento iniziale della gastroparesi diabetica, si raccomanda la via parenterale di somministrazione se i sintomi gravi sono presenti. La terapia può iniziare a 10 mg (base) somministrato per via intramuscolare o endovenosa tre o quattro volte al giorno, la dose regolata in base alle esigenze. Trattamento di reflusso gastroesofageo 1 orale, da 10 a 15 mg (base) trenta minuti prima sintomi possono verificarsi o prima di ogni pasto e prima di coricarsi, fino a quattro volte al giorno. Nota: i sintomi intermittenti possono essere trattati prendendo 20 mg di metoclopramide precedenti la situazione provocando. [Trattamento di singhiozzo] 1 orale, da 10 a 20 mg (base) quattro volte al giorno per sette giorni. Una dose iniziale di 10 mg per via intramuscolare può essere somministrata se necessario. Nota: Nei pazienti con insufficienza renale con clearance della creatinina inferiore a 40 ml al minuto, il dosaggio iniziale deve essere ridotta di circa la metà. adulto al solito e la prescrizione adolescente limita 500 mcg (0.5 mg) per kg di peso corporeo al giorno. Solita dose pediatrica gastrointestinale svuotamento (in ritardo) in aggiunta o peristaltica stimolante orale, 0,1 a 0,2 mg per kg di peso corporeo per dose, dato trenta minuti prima dei pasti e prima di coricarsi. Forza (s) di solito disponibili Stati Uniti & mdash; 5 mg (base) per 5 ml (Rx) [Reglan] [Generic] 5 mg (base) per 5 ml (Rx) [Maxeran] [Reglan] Confezione e stoccaggio: Conservare tra 20 e 25 ° C (68 e 77 ° F), in un contenitore stretto, se non diversamente specificato dal produttore. Proteggere dalla luce. Proteggere dal gelo. etichettatura ausiliario: & bull; Può provocare sonnolenza. &Toro; Evitare le bevande alcoliche. 10 mg (base) per 1 ml (Rx) [Metoclopramide Intensol (contagocce calibrato in dotazione) (benzoato di sodio) (sorbitolo)] Canada & mdash; Non disponibile commercialmente. Confezione e stoccaggio: Conservare tra 15 e 30 ° C (59 e 86 ° F), in un contenitore stretto, se non diversamente specificato dal produttore. Proteggere dalla luce. Proteggere dal gelo. Preparazione della forma farmaceutica: Ogni dose deve essere miscelato con alimenti liquidi o semi-solido, come l'acqua, succhi di frutta, soda o bevande soda-like, succo di mela, o budini. etichettatura ausiliario: & bull; Diluire prima dell'uso. &Toro; Può provocare sonnolenza. &Toro; Evitare le bevande alcoliche. 5 mg (Rx) [Reglan (segnato)] [Generic] 10 mg (Rx) [Octamide] [Reglan (segnato)] [Generic] 5 mg (Rx) [Apo-Metoclop] [Maxeran] [PMS-Metoclopramide] [Reglan] 10 mg (Rx) [Apo-Metoclop] [Maxeran (segnato)] [PMS-Metoclopramide] [Reglan] Confezione e stoccaggio: Conservare tra 20 e 25 ° C (68 e 77 ° F), se non diversamente specificato dal produttore. Conservare in un contenitore stretto, resistente alla luce. etichettatura ausiliario: & bull; Può provocare sonnolenza. &Toro; Evitare le bevande alcoliche. Forme di dosaggio parenterale Nota: tra parentesi usi nella sezione Forme di dosaggio si riferiscono a categorie di uso e / o indicazioni che non sono inclusi nella etichettatura dei prodotti degli Stati Uniti. METOCLOPRAMIDE INIEZIONE USP adulti usuale e la dose adolescente gastrointestinali svuotamento (in ritardo) a contratto o peristaltica stimolante per via endovenosa, 10 mg in dose singola. [Trattamento di singhiozzo] 1 intramuscolare, 10 mg inizialmente, seguita da metoclopramide orale alla dose di 10 a 20 mg quattro volte al giorno per sette giorni. Antiemetico: Per la prevenzione del cancro la chemioterapia & ndash; indotta emesi infusione endovenosa, 2 mg per kg di peso corporeo, somministrato trenta minuti prima di cisplatino o altro agente chemioterapico altamente emetogeno; può essere ripetuta, se necessario, ogni due o tre ore. Nota: Per la prevenzione dell'emesi indotta da agenti chemioterapici con basso potenziale & mdash emetico; infusione endovenosa, 1 mg per kg di peso corporeo. infusione endovenosa continua, 3 mg per kg di peso corporeo prima della chemioterapia, seguito da 0,5 mg per kg di peso corporeo per ora per otto ore. Antiemetico: Per la prevenzione del vomito postoperatorio intramuscolare, da 10 a 20 mg verso la fine di un intervento chirurgico. Solita dose pediatrica antiemetico & mdash; Per la prevenzione del cancro la chemioterapia & ndash; indotta emesi o svuotamento aggiunta gastrointestinale (ritardato) o peristaltica stimolante per via endovenosa, 1 mg per kg di peso corporeo in dose singola. Può essere ripetuto una sola volta dopo sessanta minuti. Nota: per ridurre la possibilità di un aumento reazioni avverse, dosaggi non deve superare i 2 mg per kg di peso corporeo. Alcuni medici raccomandano la terapia concomitante con difenidramina a una dose endovenosa di 1 mg per kg di peso corporeo 15 minuti prima dell'infusione metoclopramide per limitare gli effetti collaterali che possono verificarsi con dosi inferiori a 2 mg per kg di peso corporeo. Forza (s) di solito disponibili Stati Uniti & mdash; 5 mg per mL (Rx) [Reglan] [Generic] 5 mg per mL (Rx) [Reglan] Confezione e stoccaggio: Conservare tra 15 e 30 ° C (59 e 86 ° F), se non diversamente specificato dal produttore. Proteggere dalla luce (se l'iniezione non contiene un antiossidante). Preparazione della forma di dosaggio: Dosi di Metoclopramide iniezione USP in eccesso di 10 mg può essere miscelata con 50 ml di 0,9% cloruro di sodio, 5% di iniezione di destrosio, 5% destrosio in 0,45% di iniezione di cloruro di sodio, iniezione di Ringer, o lattato iniezione di Ringer . Stabilità: porzione non utilizzata deve essere eliminata. Le diluizioni di iniezione metoclopramide possono essere conservati fino a 48 ore dopo la preparazione se al riparo dalla luce, o 24 ore se non al riparo dalla luce. Le diluizioni di metoclopramide e cloruro di sodio 0,9% possono essere conservati congelati fino a 4 settimane dopo la preparazione. Incompatibilità: iniezione Metoclopramide è incompatibile con calcio gluconato, cefalotina di sodio. cloramfenicolo sodio. cisplatino, eritromicina lattobionato, furosemide, metotressato, potassio penicillina G, e bicarbonato di sodio. Riferimenti Reglan informazioni sui prodotti, Robins 1991 PDR. AHFS '84, p 46A Focus su Metoclopramide. Drugs 1983 May; 25 (5). Pannello Commenti 1983. Ehrenkranz R, et al. effetto Metoclopramide su vacillante produzione di latte dei neonati prematuri. Pediatrics 1986 78 (4): 614-20. Kerns G, Fiser D. metemoglobinemia Metoclopramide-indotta. Pediatrics 1988 8 (3): 364-6. Anticolinergico / monografia antispasmodico, USP DI 1990 pag 317. Lipsky, M. singhiozzo cronico. AFP 1986 Nov: 173-7. Lewis, J. Singhiozzo: cause e le cure. J Clin Gastroent 1985; 7 (6): 539-52. Kaufmann H. Singhiozzo cause, meccanismi e il trattamento. Gastroent pratico 1985; 9 (2): 12-20. Stati Uniti Farmacista 1981 Mar: 18. Baethge B. singhiozzo intrattabili associati con alte dosi di terapia metilprednisolone per via endovenosa. Ann Int Med 1986; 104 (1): 58-9. Consensus Panel 1990 ciclo di revisione. Manohoran, A. agranulocitosi Metoclopramide-indotta. Med J Aust 1988; 149: 508-9. Harvey R, et al. Metoclopramide indotta agranulocitosi. Ann Int Med 1988; 108 (2): 214-15. Membro della giuria commento 1991 ciclo di revisione. AMA-DE, 5th Edition: 392. Membro della giuria commento 1991 ciclo di revisione. Drug Information Fatti, 1990. Hanstens interazioni farmacologiche, 6a edizione. Piton W, Battaglia W, S Schwartz, Braunstein S, Goldstein H, Alavi A. Metoclopramide per il trattamento di gastroparesi a causa di diabete mellito. Ann Int Med 1982; 96: 444-6. Brown C, Khanderia U. L'uso di metoclopramide, domperidone, e cisapride nella gestione della gastroparesi diabetica. Clin Pharm 1990 9: 357-65. Strum S, McDermed J, J Pileggi, Riech L, Whitaker H. endovenosa metoclopramide: la prevenzione di nausea e vomito indotti dalla chemioterapia. Cancer 1984; 53 (6): 1432-9. Agostinucci W, Gannon R, P Schauer, Walters J. infusione continua di metoclopramide per la prevenzione dell'emesi indotta da chemioterapia. Clin Pharm 1986; 5: 150-3. Taylor D. Valutazione della sicurezza dei metoclopramide nei pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo. Clin Ther 1984; 7 (1): 28-32. Sankaran K, Yeboah E, Bingham W, Ninan A. L'uso della metoclopramide nei neonati pretermine. Dev Pharmacol Ther 1982; 5: 114-9. Tolia V, Calhoun J, L Kuhns, Kauffman R. randomizzato, prospettico in doppio cieco di metoclopramide e placebo per il reflusso gastroesofageo nei neonati. J Pediatr 1989; 115: 141-5. Hyman P, Abrams C, DuBois A. Effetto della metoclopramide e Bethanechol sullo svuotamento gastrico nei neonati. Pediatr Res 1985; 19: 1029-1032. AMA-DE, 7 ° edizione. Ellis G. Efficacia di metoclopramide nel trattamento di emicrania. Ann Emer Med 1991; 10 (4): 456. Mexitil informazioni sui prodotti, Boehringer Ingelheim, rev 12/89 1991 PDR. Ala L, Meffin P, Grygiel J, K Smith, D. Birkett L'effetto di metoclopramide e atropina sull'assorbimento mexiletina somministrato per via orale. Br J Clin Pharmacol 1980; 9 (5): 505-9. Parlodel informazioni sui prodotti, Sandoz, rev 7/88 1991 PDR. Permax informazioni sui prodotti, Lilly 1991 PDR. Wadhwa N, Schroeder T, O'Flaherty E, Pesce A, Myre S, Primo M. L'effetto di metoclopramide orale sull'assorbimento della ciclosporina. Trapianto Proc 1987; 19 (1): 1730-3. Morse G, M Holdsworth, Venuto R, Gerbasi J, J. Walshe farmacocinetica e la tolleranza clinica di ciclosporina per via endovenosa e orale nel periodo postoperatorio. Clin Pharmacol Ther 1988; 44: 654-64. Kao Y, Turner D. Il prolungamento del blocco succinylcholine da metoclopramide. Anesthesiol 1989; 70: 905-8. Kao Y, Tellez J, effetto Turner D. dose-dipendente di metoclopramide sulla colinesterasi e metabolismo suxametonio. Br J Anaesth 1990; 65: 220-4. Turner D, Kao Y, blocco Bivona C. neuromuscolare da succinilcolina dopo il trattamento con l'istamina di tipo 2 antagonisti o metoclopramide. Br J Anaesth 1989; 63: 348-50. Kuchel O, Bu N, P Hamet, Larochelle P. Effetto della metoclopramide sul rilascio delle catecolamine nel plasma in ipertensione essenziale. Clin Pharmacol Ther 37: 372-5. Lehmann C, Heironimus J, C Collins, O'Neil T, W Pierson, Crowe J, et al. Cinetica metoclopramide nei pazienti con insufficienza renale e la clearance con l'emodialisi. Clin Pharmacol Ther 1985 37: 284-9. Magueui E, Hagege H, P Attali, Singlas E, Etienne J, Taburet A. La farmacocinetica di metoclopramide nei pazienti con cirrosi epatica. Br J Clin Pharmacol 1991; 31: 185-7. Wiholm B, Mortimer O, Boezio G, Häggström J. discinesia tardiva associata con metoclopramide. Br Med J 1984; 288: 545-6. Chung M, Chetty K, Jerome D. Metoclopramide e l'asma. Ann Int Med 1985; 103: 809. Caldwell C, G Rains, McKiterick K. ipersensibilità al metoclopramide preoperatoria. Anesthesiol 1987; 67: 854-5. Manchikanti L, Grow J, J Colliver, Hadley C, Hohlbein L. Bicitra (citrato di sodio) e metoclopramide in ambulatoriale anestesia per la profilassi contro la polmonite da aspirazione. Anesthesiol 1985; 63: 378-84. Sirota R, P Kimmel, Trichtinger M, Diamante F, H Stein, Yudis M. parkinsonismo Metoclopramide-indotta nei pazienti in emodialisi. Arch Int Med 1986; 146: 2070-1. parkinsonismo Sandyk R. Metoclopramide-indotta. S Afr Med J 1983; 63: 28. Mannelli M, Delitala G, De Feo M, Maggi M., Cuomo S, Piazzini M, et al. Effetti di diversi antagonisti dopaminergici su inibizione bromocriptina indotta del rilascio di noradrenalina. J Clin Endocrinol Metab 1984; 59 (1): 74-8. Markman M, D Newman, Hawkins R. Parkinson in seguito alla somministrazione IV di metoclopramide ad alte dosi utilizzato come agente antiemetico durante la chemioterapia. Il cancro ai rapporti 1985; 69 (3): 341-2. Filibeck D, D Grimm, Forman W, Leidman B. Metoclopramide-indotta crisi di ipertensione. Clin Pharm 1984; 3: 548-9. Bevacqua B. sopraventricolare tachicardia associata con la somministrazione post-partum metoclopramide. Anesthesiol 1988; 68: 124-5. Johnson B, bushtrack J, Urbach D, Hull J, Marwaha R. Effetto di metoclopramide sull'assorbimento digossina da compresse e capsule. Clin Pharmacol Ther 1984; 36 (6): 724-30. acatisia Hamilton F. Metoclopramide-indotta. Military Med 1987; 152: 585-6. Prato W, K Bui, Dean R. Metoclopramide promuove nutrizione enterale nei neonati pretermine con alimentazione intolleranza. Dev Pharmacol Ther 1989; 13: 38-45. Tait P, R Balzer, Buchanan N. Metoclopramide effetti collaterali nei bambini. Med J Aust 1990; 152: 387. Terrin B, McWilliams N, effetti Maurer H. collaterali di metoclopramide come antiemetico nella chemioterapia cancro infantile. J Pediatr 1984; 104 (1) 138-40. Kolodzik P, Eilers M. Singhiozzo (singultus): Review e l'approccio alla gestione. Ann Emerg Med 1991; 10 (5): 565-73. AHFS, 1991. Goodman & Gilman base di farmacologico di terapie, 1990: 928-9. Fozard J, Mobarok A. blocco dei recettori neuronali triptaminici di metoclopramide. Eur J Pharmacol 1978; 49: 109-12. Consensus Panel 1991 ciclo di revisione. Membro della giuria commento 1991 ciclo di revisione. Marty M, Pouillart P, S Scholl, Droz J, M Azab, Brion N, et al. Confronto della 5-idrossitriptamina (serotonina) antagonista ondansetron (GR38032F) con metoclopramide ad alte dosi nel controllo dell'emesi indotta da cisplatino. N Eng J Med 1990; 322: 816-21. Membro della giuria commento 1991 ciclo di revisione. Howrie D, Felix C, Wollman M, R Juhl, Blatt J. Metoclopramide come agente emetico in pazienti oncologici pediatrici. DICP 1986; 20: 122-4. Demulder P, Seynaeve C, Vermorken J, van Liessum P, Mols-Jevdevic S, Allman E, et al. Ann Int Med 1990; 113 (11): 834-9. Membro della giuria commento 1991 ciclo di revisione. Membro della giuria commento 1991 ciclo di revisione. Manuale di Trissel su iniettabili Drugs, 1988, 5th Edition. Hyman P, Abrams C, Dubois A. Lo svuotamento gastrico nei neonati: risposta alla metoclopramide dipende dalla condizione di base. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1988; 7 (2): 181-4. Tossicologia Medica, diagnosi e trattamento di avvelenamenti umani, Elsevier Science Publishing Co, 1988. commento Panel 1991 ciclo di revisione. Parkes J, DeBono A, Marsden C. bromocriptina in parkinsonismo: trattamento a lungo termine, relazione dose-risposta, e confronto con levodopa. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1976; 39 (11): 1101-8. Membro della giuria ballottaggio 1991 ciclo di revisione. Membro della giuria commento 1991 ciclo di revisione. Maxeran prodotto monografia (Nordic Laboratories & mdash; Canada), Rev 10/20/92, Rec 3/27/97. foglietto illustrativo metoclopramide (Watson Laboratories & mdash;. fuori degli USA), Rev 3/10/95, Rec 8/27/96. foglietto illustrativo Reglan (A. H. Robins & mdash;. fuori degli USA), Rev 2/94, Rec 5/10/96.